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關(guān)于橈動脈穿刺患者手臂的擺放，教科書及相關(guān)資料上未見介紹。經(jīng)長期臨床觀察及本次研究，推論如下：常規(guī)方法穿刺時，患者手臂自然平放，因操作者左手示指需觸摸橈動脈搏動，無法繃緊穿刺部位的皮膚，使穿刺部位皮膚松弛，進針時患者明顯感到穿刺部位疼痛，有的患者因無法耐受，甚至拒絕穿刺；因不能很好地固定橈動脈，穿刺時橈動脈易滑動，至使反復(fù)穿刺或容易穿刺失敗；當(dāng)操作者左手示指腹面平放在橈動脈上，由于感受的搏動面積大，所選擇的穿刺點范圍相應(yīng)增大，不易找到最佳穿刺點，這也是造成反復(fù)穿刺和失敗的原因。改進方法后將患者手臂伸直，抬高，略向外展；手指掌面向下壓，手掌背曲呈反弓狀，使穿刺部位皮膚自然繃緊，橈動脈血管亦相應(yīng)拉直固定，行穿刺時不易滾動，此時橈動脈也更接近體表，易把握進針深度。用左手示指指尖觸摸欲穿刺的橈動脈搏動，盡量減少操作者感受博動的面積，穿刺范圍縮小，易找到最佳穿刺點，一次成功率明顯提高。通過分析可以看出，觀察組操作方法由于通過改變患者手臂的放法，克服了左手不能繃緊皮膚和很好固定橈動脈的弊端，給患者造成的痛苦明顯低于對照組，而成功率也相應(yīng)提高，明顯優(yōu)于對照組（P